Transatlantischer Konsens im Lipidmanagement:
Orale Kombinationstherapie fest verankert in europäischen und amerikanischen Leitlinien
Veröffentlicht am: 16.04.2026 | Lesezeit ca. 7 min
Zwei aktuelle Leitlinien, ein übereinstimmendes Signal: Die DGK-Pocket-Guideline Dyslipidämie 2025 und die 2026 ACC/AHA Guideline on the Management of Dyslipidemia positionieren Nicht-Statin-Therapien als evidenzbasierte Eskalationsoptionen im lipidsenkenden Stufenschema – als Add-on zur maximal tolerierten Statintherapie ebenso wie bei Statinintoleranz.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über:
- dass trotz klarer LDL-C-Zielwerte eine erhebliche Versorgungslücke bei Hochrisiko-Patient:innen besteht
- welche orale Wirkstoffklasse zwei aktuelle Leitlinien erstmals transatlantisch übereinstimmend empfehlen
- was das ESC/EAS Focused Update 2025 und die DGK-Pocket-Guideline konkret empfehlen
- wie die 2026 ACC/AHA-Leitlinie orale Lipidsenker neu positioniert
- welche Studiendaten hinter den Leitlinienempfehlungen stehen
- was die neuen Empfehlungen für Ihre tägliche Therapieentscheidung bedeuten
Unverändert große Versorgungslücke – wachsende Leitlinienklarheit
LDL-Cholesterin (LDL-C) ist kausal an der Entstehung und dem Fortschreiten atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) beteiligt.1 Internationale Registerdaten zeigen, dass ein Großteil der Patient:innen mit hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko die leitlinienkonformen LDL-C-Zielwerte derzeit nicht erreicht – obwohl das Prinzip „je niedriger, desto besser“ nach aktuellem Kenntnisstand für alle Personengruppen mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko gilt.2
Mit dem ESC/EAS Focused Update 2025 zur Leitlinie Dyslipidämie, das aktuell von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie als DGK-Pocket-Guideline adaptiert wurde, sowie der im März 2026 publizierten amerikanischen 2026 ACC/AHA-Leitlinie (American College of Cardiology, American Heart Association) liegen nun zwei Konsensuswerke vor, die den therapeutischen Handlungsspielraum bei der LDL-C-Senkung europaweit und in den USA konkretisieren.2-4 Beide teilen eine Kernbotschaft: LDL-C-Werte sollen frühzeitig und intensiv gesenkt werden. Dabei gehen beide Leitlinien über eine bloße Bekräftigung von Statin-Empfehlungen hinaus: Sie benennen explizit weitere orale Therapieoptionen mit nachgewiesenem kardiovaskulärem Nutzen – und schaffen damit erstmals transatlantisch einheitliche Orientierung darüber, wann und für wen eine Eskalation über die Statintherapie hinaus indiziert ist.
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Literatur:
- Ference BA et al. Eur Heart J. 2017;38(32):2459–2472.
- Mach F et al. Eur Heart J. 2025;46(42):4359–4378.
- DGK (Hrsg.). ESC Pocket Guidelines Version 2025: Dyslipidämien – Focused Update der 2019 Leitlinien für das Management von Dyslipidämien. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf190. Letzter Aufruf: 04/2026.
- Blumenthal RS et al. J Am Coll Cardiol. 2026;[Epub ahead of print]. doi:10.1016/j.jacc.2025.11.016.
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